Carotid Endarterectomy and Race
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Carotid endarterectomy (CE) has been proved to reduce the risk of stroke for certain patients, but black patients are less likely than whites to receive CE. The purpose of this work was to determine the importance of clinical indications and patient preferences in predicting the use of carotid angiography and CE in a racially stratified sample of patients. METHODS: Between 1997 and 1999, 708 patients with at least 1 carotid artery containing a >/=50% stenosis were enrolled (617 whites, 91 blacks) from 5 Veteran Affairs Medical Centers. Patient interviews were conducted at the time of the index carotid ultrasound, and each patient was followed up for 6 months to determine clinical events and receipt of carotid angiography or CE. RESULTS: Black and white patients were similar in terms of age, sex, education level, and social support. More black than white patients received ultrasound for a completed stroke (36% versus 13%), and fewer black patients were classified as asymptomatic (56% versus 70%) or as having had a TIA (8% versus 17%; P<0.001). Health-related quality of life scores, trust in physician, and medical comorbidity scores were similar for black and white patients. Black patients expressed higher aversion to CE than white patients (31% versus 15% in the highest aversion quartile for blacks and whites, respectively; P=0.01). During follow-up, 20% of white patients and 14% of black patients received CE (P=0.19). In adjusted analyses, only patient clinical status as it relates to the indication for CE and site were associated with receipt of CE. CONCLUSIONS: Contrary to prior research, patient's race was not associated with receipt of invasive carotid imaging or CE for older male veterans. These findings persist after controlling for patient preferences, comorbid illness, and quality of life. For patients enrolled in an equal-access health care system, clinical status was the primary determinant of the receipt of CE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».