Induced sputum for diagnosing<i>Pneumocystis carinii</i>pneumonia in HIV patients: new data, new issues
Notice bibliographique
Résumé
The complexity of bronchoalveolar lavage (BAL) has motivated the search for noninvasive methodology to retrieve specimens for detecting the presence of various pulmonary diseases. Induced sputum (IS) has been shown to be a reliable tool in terms of sensitivity and specificity comparable to BAL. Investigators from institutions worldwide have published several reports providing evidence in support of one or the other or a combination of both approaches. Among them are studies demonstrating the sensitivity and specificity of IS in diagnosing Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). In 1996, highly active antiretroviral therapy was introduced for routine use and the morbidity from opportunistic infections decreased sharply. An earlier study showed that cost-effectiveness depends on the prevalence of a given condition in the population. More recent studies have confirmed that prophylaxis against PCP can be stopped after increasing the CD4 cell count, thus reducing the attractiveness of IS as a preferred method for monitoring the course of disease. This review presents a brief description of the evolution of the bronchoalveolar lavage versus induced sputum controversy and reconsiders the strengths and weaknesses of the earlier arguments in light of newer data that have emerged with regard to Pneumocystis carinii pneumonia in acquired immunodeficiency syndrome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».