Value of a single C-reactive protein measurement at 18 h of age
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of a single C-Reactive Protein (CRP) measurement at 18 h of age to identify neonates where antibiotics started for possible early onset sepsis (EOS) could safely be discontinued. DESIGN/METHODS: In a prospective cohort of 647 preterm (<35 weeks) and 555 late preterm (35-36 weeks) or term newborns with maternal and/or neonatal risk factors for EOS, CRP levels were measured between 15 and 21 h of age. RESULTS: There were 16, 107 and 1079 neonates with proven EOS, possible EOS and no EOS, respectively. Among the 645 neonates with a CRP<10 mg/L, 1 had proven EOS, 43 had possible EOS and 601 (93.2%) were not infected. All with possible or proven EOS were either less than 35 weeks' gestation, symptomatic at the time of CRP assessment or remained on antibiotics because of maternal bacteraemia: they would therefore not be considered for discharge. There were 557 neonates with a 18-h CRP ≥ 10 mg/L. Of these, 15 had proven EOS, 64 had possible EOS, and 478 (85.8%) were not infected. Sensitivity and specificity of 18-h CRP for proven or possible EOS were 64% (95% CI 56 to 73) and 56% (95% CI 53 to 59), respectively. The negative predictive value was 93% (95% CI 91 to 95), and the positive predictive value was 14% (95% CI 11 to 17). CONCLUSIONS: The duration of antibiotic treatment in neonates born beyond 34 weeks' gestation and asymptomatic at the time of CRP assessment could be potentially reduced with a diagnostic algorithm that includes a point-of-care 18-h CRP measurement. An elevated 18-h CRP in isolation should not be used as a reason to prolong antibiotics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».