Systemic steroids in severe forms of COPD exacerbations: a question of balance?
Notice bibliographique
Résumé
Systemic steroids in mechanically ventilated COPD: the absence of obvious benefit should make prescription the exception http://ow.ly/spRFxChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a lung disorder with systemic inflammatory-related consequences, for which there is no cure.Beside tobacco cessation (of which the beneficial effects are many), the only available therapeutic interventions in COPD target exercise-related dyspnoea and exacerbations.There is extensive solid evidence to support the use of bronchodilators and pulmonary rehabilitation to address these clinically relevant issues [1].The corpus of data supporting the beneficial effects of pulmonary rehabilitation is vast and has been built through the years by several convergent studies from independent investigators [2].It is widely acknowledged that locomotor muscles are dysfunctional in COPD [3], and also widely acknowledged that rehabilitation in COPD improves exercise tolerance, decreases the rate of exacerbations, ameliorates quality of life and might prolong survival in certain contexts (e.g. after an exacerbation of the disease) [2,4,5].Exercise training (or re-training) is a major driver of the success of pulmonary rehabilitation in COPD.Thus, the current state of the evidence suggests that patients with COPD who want to tackle their disease should quit smoking, inhale bronchodilating substances, be they associated or not with corticosteroids, and seriously think about rebuilding the strength and endurance of their meagre quadriceps.To do so, exercise is needed, but so is an adequate balance between muscle anabolism and muscle catabolism.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,036 | 0,030 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».