Surfactant therapy for acute respiratory failure in children: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Exogenous surfactant is used to treat acute respiratory failure in children, although the benefits and harms in this setting are not clear. The objective of the present systematic review is to assess the effect of exogenous pulmonary surfactant on all-cause mortality in children mechanically ventilated for acute respiratory failure. METHODS: We searched the MEDLINE, EMBASE, CINAHL and Ovid Healthstar databases, the bibliographies of included trials and review articles, conference proceedings and trial registries. We included prospective, randomized, controlled trials of pulmonary surfactant that enrolled intubated and mechanically ventilated children with acute respiratory failure. We excluded trials that exclusively enrolled neonates or patients with asthma. Two reviewers independently rated trials for inclusion, extracted data and assessed the methodologic quality. We quantitatively pooled the results of trials, where suitable, using a random effects model. RESULTS: Six trials randomizing 314 patients were included. Surfactant use reduced mortality (relative risk = 0.7, 95% confidence interval = 0.4 to 0.97, P = 0.04), was associated with increased ventilator-free days (weighted mean difference = 2.5 days, 95% confidence interval = 0.3 to 4.6 days, P = 0.02) and reduced the duration of ventilation (weighted mean difference = 2.3 days, 95% confidence interval = 0.1 to 4.4 days, P = 0.04). CONCLUSION: Surfactant use decreased mortality, was associated with more ventilator-free days and reduced the duration of ventilation. No serious adverse events were reported.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».