Left Ventricular Volume Reduction by Radiofrequency Heating of Chronic Myocardial Infarction in Patients With Congestive Heart Failure
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Myocardial infarct expansion and left ventricular (LV) remodeling are integral components in the evolution of chronic heart failure and predict morbidity and mortality. Radiofrequency (RF) heating and patch placement of chronic LV aneurysms caused a sustained reduction in LV infarct area and volume in an ovine infarct model. This study evaluated the effect of RF heating and epicardial patch as an adjunct to coronary artery bypass graft on LV volumes in patients with prior myocardial infarction, evidence of akinetic/dyskinetic scar, and LV ejection fraction < or =40%. METHODS AND RESULTS: Ten patients (3 female; mean age, 64+/-11 years) scheduled for coronary artery bypass graft were enrolled (Canadian Cardiovascular Society angina class 2.1+/-1.1; New York Heart Association class 3.1+/-0.5). Intraoperative digital photography demonstrated an acute 39% reduction in infarct area (n=5; P=0.01), and transesophageal ECGs demonstrated a 16% acute reduction in LV end-diastolic volumes (n=9; P=0.002) after RF treatment. There were no intraoperative or procedure-related postoperative complications, and during an average follow-up of >180 days, there have been no safety issues. All patients had complete relief of their angina and improvement in exercise tolerance. Serial transthoracic ECGs over the 6 months of follow-up after RF treatment demonstrated persistent reductions in LV end-diastolic volume (29%; P<0.0001) and LV end-systolic volume (37%; P<0.0001) with improved ejection fraction (P<0.02). CONCLUSIONS: RF heating and patch placement in these 10 patients resulted in acute reduction in infarct area and ventricular volumes that were maintained 180 days after procedure. This technique may reduce the incidence of congestive heart failure and mortality in these patients and warrants investigation in larger clinical trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».