Effect of Scattered-Site Housing Using Rent Supplements and Intensive Case Management on Housing Stability Among Homeless Adults With Mental Illness
Notice bibliographique
Résumé
Importance Scattered-site housing with Intensive Case Management (ICM) may be an appropriate and less-costly option for homeless adults with mental illness who do not require the treatment intensity of Assertive Community Treatment. Objective To examine the effect of scattered-site housing with ICM services on housing stability and generic quality of life among homeless adults with mental illness and moderate support needs for mental health services. Design, Setting, and Participants The At Home/Chez Soi project was an unblinded, randomized trial. From October 2009 to July 2011, participants (N = 1198) were recruited in 4 Canadian cities (Vancouver, Winnipeg, Toronto, and Montreal), randomized to the intervention group (n = 689) or usual care group (n = 509), and followed up for 24 months. Interventions The intervention consisted of scattered-site housing (using rent supplements) and off-site ICM services. The usual care group had access to existing housing and support services in their communities. Main Outcomes and Measures The primary outcome was the percentage of days stably housed during the 24-month period following randomization. The secondary outcome was generic quality of life, assessed by a EuroQoL 5 Dimensions (EQ-5D) health questionnaire. Results During the 24 months after randomization, the adjusted percentage of days stably housed was higher among the intervention group than the usual care group, although adjusted mean differences varied across study cities (Site A: 417.3 of 683.0 days [62.7%] for the intervention group vs 189.2 of 621.6 days [29.7%] for the usual care group, mean difference [MD], 33.0% [95% CI, 26.2% to 39.8%]; Site B: 491.5 of 653.4 days [73.2%] for the intervention group vs 157.0 of 606.8 [23.6%] for the usual care group, MD, 49.5% [95% CI, 41.1% to 58.0%]; Site C: 506.7 of 658.1 days [74.4%] for the intervention group vs 255.2 of 626.2 days (38.8%) for the usual care group, MD, 35.6% [95% CI, 29.4% to 41.8%]; Site D: 520.4 of 651.5 days [77.2%] for the intervention group vs 223.1 of 649.1 for the usual care group [31.8%], MD, 45.3% [95% CI, 38.2% to 52.2%];P<.001 for interaction). The mean change of the EQ-5D score from baseline to 24 months among the intervention group was not statistically different from the usual care group (60.5 [95% CI, 58.6 to 62.5] at baseline and 67.2 [95% CI, 65.2 to 69.1] at 24 months for the intervention group vs 62.1 [95% CI, 59.9 to 64.4] at baseline and 68.6 [95% CI, 66.3 to 71.0] at 24 months for the usual care group, difference in mean changes, 0.10 [95% CI, −2.92 to 3.13],P=.95). Conclusions and Relevance Among homeless adults with mental illness in 4 Canadian cities, scattered site housing with ICM services compared with usual access to existing housing and community services resulted in increased housing stability over 24 months, but did not improve generic quality of life. Trial Registration isrctn.org Identifier:ISRCTN42520374
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».