MRI and X-ray in axial spondyloarthritis: the relationship between inflammatory and structural changes
Notice bibliographique
Résumé
Demonstration of an association between inflammation and spinal ankylosis has been challenging. Until the advent of MRI, prospective study was not possible due to inaccessibility of tissue. Recent studies using MRI have described an association between the presence of bone edema at vertebral corners on MRI and the subsequent development of syndesmophytes at the corresponding vertebral corners on radiography. Although reports have also highlighted the development of new syndesmophytes where the baseline MRI shows no inflammation, MRI has limited sensitivity for detection of spinal inflammation that is clearly evident on histopathology. There are also crucial methodological challenges because radiographic assessment is limited to the anterior corners of the cervical and lumbar spine while MRI lesions in the cervical spine are often small while spurious inflammatory signal is common in the lumbar spine. Follow-up MRI evaluation in two independent studies has also shown that inflammatory lesions that resolve after anti-TNF therapy are more prone to develop into syndesmophytes. It may be possible that very early inflammatory lesions resolve completely without sequelae if anti-TNF therapy is introduced before new bone formation becomes largely autonomous. For an individual patient the overall development of new bone during anti-TNF therapy may therefore depend on the balance between the number of early and more mature inflammatory lesions. Clinical trials of anti-TNF agents in early spondyloarthritis together with prospective MRI studies will allow more detailed testing of this hypothesis as a major priority for the research agenda in spondyloarthritis.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».