Human Papillomavirus Infection and Time to Progression and Regression of Cervical Intraepithelial Neoplasia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Little is known about the duration of precancerous cervical lesions in relation to human papillomavirus (HPV) infection. We estimated rates of progression and regression and sojourn times of cervical squamous intraepithelial lesions (SILs) according to HPV status. METHODS: We used data from a longitudinal study of HPV infection and cervical neoplasia in São Paulo, Brazil. Cervical specimens were taken from 2404 women for Pap cytology and polymerase chain reaction-based HPV testing every 4-6 months over a period of 8 years. We used actuarial and non-actuarial analyses to measure time to and rates of lesion progression and regression according to status and type of HPV infection. RESULTS: During follow-up, 118 low-grade SIL (LSIL), 24 high-grade SIL (HSIL), and 173 atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) events were detected. Mean time to progression from ASCUS to LSIL or worse and from LSIL to HSIL or worse was shorter in women with oncogenic HPV types than in women with no HPV infection (mean times for ASCUS progression were 67.0 and 88.0 months, respectively, in women with oncogenic HPV and no HPV, difference = 21.0 months, 95% confidence interval [CI] = 11.3 to 30.7 months; mean times for LSIL progression were 73.3 and 83.5 months, respectively, difference = 10.2 months, 95% CI = -0.15 to 20.6 months). Half of the LSILs regressed to normal or ASCUS within 6 months. Mean times for regression from ASCUS to normal, from LSIL to ASCUS or normal, and from HSIL/cervical intraepithelial neoplasia 2 to ASCUS or normal were longer for women with oncogenic HPV types (16.8 months, 95% CI = 7.5 to 26.2 months; 13.8 months, 95% CI = 8.8 to 18.7 months; and 17.1 months, 95% CI = 4.1 to 30.1 months, respectively) than for women with non-oncogenic HPV types (7.7 months, 95% CI = 5.2 to 10.2 months; 7.8 months, 95% CI = 5.3 to 10.2 months; 8.9 months, 95% CI = 3.3 to 14.6 months) or for women with no HPV infection (7.6 months, 95% CI = 6.9 to 8.4 months; 7.6 months, 95% CI = 6.4 to 8.7 months; and 7.0 months, 95% CI = 5.0 to 8.9 months, respectively). CONCLUSION: Precursor lesions of the cervix persist longer and progress more quickly in women with oncogenic HPV infections than in women with non-oncogenic infections or without HPV. Testing cervical lesions for oncogenic HPVs may help identify those that are likely to progress rapidly.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».