Management of bleeding with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
Fear of bleeding is a common barrier to the use of anticoagulants. Warfarin has been the only oral anticoagulant for more than 60 years and warfarin-related bleeding is reported to be the most common drug-related cause of emergency hospitalization in elderly Americans. Non-vitamin K oral antagonists were introduced five years ago and compared with warfarin are associated with lower risk of intracranial bleeding, and similar or lower case fatality after major bleeding. Despite their superior safety profile, serious bleeding can occur. Most bleeding can be managed with holding the drug, local measures to control the bleeding and transfusion support as required because the NOACs have a relatively short half life and their anticoagulant effect rapidly dissipates. In patients with ongoing bleeding despite supportive measures and in those with life-threatening bleeding, consideration may be given to the use of general hemostatic agents. Experimental and animal evidence suggests that 3 and 4 factor prothrombin complex concentrates can improve hemostasis in the presence of a NOAC and this is reinforced by anecdotal evidence in humans. Specific antidotes are currently in phase 3 trials and could become available in the near future.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».