Aortic atresia is associated with an inferior systemic, cerebral, and splanchnic oxygen-transport status in neonates after the Norwood procedure☆
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Aortic atresia (AA) is a risk factor for mortality after the Norwood procedure. The mechanisms remain unknown. We compared the profiles of systemic, cerebral, and splanchnic oxygen transport in neonates with hypoplastic left-heart syndrome with AA or aortic stenosis (AS) after the Norwood procedure. METHODS: Systemic oxygen consumption (VO(2)) was measured using respiratory mass spectrometry for 72 h in 17 neonates (nine in the AA group, eight in the AS group). Cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), oxygen delivery (DO(2)), and oxygen extraction ratio (ERO(2)) were calculated combining with blood gases and pressures at 2-4-h intervals. Cerebral (ScO(2)) and splanchnic (SsO(2)) oxygen saturations were measured by near-infrared spectroscopy. The doses of dopamine, milrinone, phenoxybenzamine, and vasopressin were recorded. Preoperative echocardiographic left-ventricular morphology and ejection fraction ratio were measured. RESULTS: Compared with the AS group, the AA group had lower CO (p = 0.03), higher SVR (p = 0.002), lower DO(2) (p = 0.07), VO(2) (p = 0.003), and ScO(2) (p = 0.07) during the first 40 h. SsO(2) was insignificantly lower. Despite a similar ERO(2), the AA group had higher lactate (p = 0.01). The AA group received higher doses of milrinone (p < 0.0001), vasopressin (p = 0.005), and phenoxybenzamine (p = 0.02), and lower higher doses of dopamine (p = 0.07). Vasopressin adversely correlated with systemic oxygen-transport variables and SsO(2) (p < 0.05). The AA group had thicker left-ventricular posterior wall (p = 0.05) that was negatively correlated with CO (p = 0.02). CONCLUSIONS: AA is associated with an inferior status of systemic, cerebral, and splanchnic oxygen transport after the Norwood procedure. Aggressive use of vasopressin may worsen systemic oxygen transport and decrease splanchnic perfusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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