Absence of Planned Neck Dissection for the N2-N3 Neck After Chemoradiation for Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To review our institutional experience of patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN) and N2-N3 neck disease with respect to neck recurrence after chemoradiation without planned neck dissection (ND). DESIGN: Retrospective study. SETTING: Tom Baker Cancer Centre, Calgary, Alberta, Canada. PATIENTS: Fifty-four adults with locally advanced SCCHN and N2-N3 neck disease. INTERVENTIONS: Eighty consecutive patients were treated with chemoradiation, 70 Gy given as 2 Gy daily for 7 weeks, with cisplatin, 20 mg/m(2), given on the first 4 days of weeks 1 and 5. Of the 80 patients, 54 were evaluable. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary outcomes were overall survival and absence or presence of neck disease after chemoradiation. Secondary outcomes included disease-specific survival and locoregional recurrence-free survival. RESULTS: Median follow-up of living patients was 35 months. Patients with a complete response (CR) did not have any planned ND. Factors associated with the absence of recurrent neck disease included CR (P < .001), younger age (P = .02), and better Karnofsky Performance Status (P = .049). In patients achieving CR, 2-year overall, disease-specific, and locoregional recurrence-free survival was 92%, 95%, and 95%, respectively. Three of the 43 patients (7%) with N2 lesions obtaining CR subsequently experienced a neck recurrence at a median of 15 months (range, 7-24 months). CONCLUSIONS: In these patients with locally advanced SCCHN and N2-N3 neck disease treated with chemoradiation and achieving CR, only a few patients with N2 neck disease experienced recurrence despite the absence of planned ND. Prospective trials are needed to identify patients with N2 neck disease who may still benefit from planned ND after chemoradiation. There were not enough patients with N3 neck disease to make any recommendations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».