Gastrointestinal Complications in the Neutropenic Patient: Characterization and Differentiation with Abdominal CT
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To characterize the computed tomographic (CT) findings of gastrointestinal complications in neutropenic patients and to identify CT features that can help differentiate these complications. MATERIALS AND METHODS: Abdominal CT scans obtained during a 6-year period were reviewed retrospectively to identify 76 neutropenic patients with radiologic bowel abnormalities. Scans were analyzed for wall thickening, pneumatosis, wall nodularity, mucosal enhancement, bowel dilatation, ascites, and mesenteric stranding. The location and extent of abnormalities were noted. Independent chart and pathology report reviews were used to determine the patients' final diagnoses: neutropenic enterocolitis (n = 53), Clostridium difficile colitis (n = 14), graft-versus-host disease (n = 7), cytomegaloviral colitis (n = 1), and ischemic bowel (n = 1). Results were assessed with the Student t test for quantitative wall thickness and the chi2 test for the number of patients with each diagnosis who demonstrated each CT finding. RESULTS: Mean bowel wall thickening was greatest in C difficile colitis (12 mm) and least in graft-versus-host disease (5 mm). Pneumatosis was limited to neutropenic enterocolitis (21% [11 of 53 patients]) and bowel ischemia. Wall nodularity was significantly more common (P <.01) in C difficile colitis (36% [five of 14 patients]). In graft-versus-host disease, the rates of mucosal enhancement and bowel dilatation were highest (P <.05) (71% [five of seven patients] and 86% [six of seven patients], respectively). In C difficile colitis, the rates of ascites and mesenteric stranding were highest (57% [eight of 14 patients] and 71% [10 of 14 patients], respectively). Although findings in neutropenic enterocolitis and graft-versus-host disease could involve any bowel segment, C difficile colitis was always limited to the colon. CONCLUSION: Several CT findings can help differentiate specific gastrointestinal complications in neutropenic patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».