Milk Transfer and Neonatal Safety of Tacrolimus
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report the first case of tacrolimus measurement in human milk following maternal dosing in a woman who breast-fed while taking the medication. CASE REPORT: A 32-year-old white woman who had taken tacrolimus 0.1 mg/kg/d throughout pregnancy contacted the Motherisk Program at 35 weeks' gestation inquiring about the safety of breast-feeding during maternal tacrolimus therapy. After benefit-risk assessment, the mother decided to breast-feed the baby. METHODS: Manually expressed milk samples were collected over 12 hours following the first tacrolimus dose of the day; pre-dosing and 1-hour post-dosing blood concentrations were also determined. The samples were analyzed for tacrolimus by tandem-mass spectrometry. Breast milk and blood samples were collected at steady-state. RESULTS: The highest and mean concentrations of tacrolimus in milk were 0.57 and 0.429 ng/mL, respectively. From these measurements, the exclusively breast-fed infant would ingest, on average, 0.06 micro g/kg/d, which corresponds to 0.06% of the mother's weight-adjusted dose. Given the low oral bioavailability of tacrolimus, the maximum amount the baby would receive is 0.02% of the mother's weight-adjusted dose. The milk-to-blood ratios of tacrolimus at pre-dosing and 1-hour post-dosing concentrations were calculated to be 0.08 and 0.09, respectively. At 2.5 months of age, the infant was developing well both physically and neurologically. COMMENT: This report is the first to measure tacrolimus concentrations in established human milk using tandem-mass spectrometry to detect drug while the infant was exclusively breast-fed by the mother, and in which the infant's growth and development were reported. CONCLUSIONS: Our results suggest that maternal therapy with tacrolimus for liver transplant may be compatible with breast-feeding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».