Pediatric pneumococcal immunization programs and associated changes in antibiotic utilization: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives: Antimicrobial stewardship is rapidly becoming very popular throughout the Middle East and abroad. Immunization programs, as a form of disease prevention, may reduce utilization of antimicrobials by decreasing incidence of disease requiring treatment. This may be especially important in children, as exposure to antimicrobials has been associated with chronic diseases such as asthma. The objective of this review is to summarize and evaluate the literature pertaining to antimicrobial utilization with respect to implementation of pneumococcal immunization programs or within clinical studies assessing vaccine effectiveness. Methods: A literature search was performed using the search terms: vaccine; immunization; antimicrobial; antibiotic; and pneumococcal in MEDLINE (1948-August 2012), EMBASE (1980-August 2012), International Pharmaceutical Abstracts (1970-August 2012), Google, and Google Scholar. Articles were limited to those describing pediatric populations. Identified clinical or epidemiological studies were included if antimicrobial utilization was listed as a reported outcome. Results: Five articles (two randomized controlled trials and three epidemiological studies) were identified and included in the review. All studies reported decreased antibiotic use associated with initiation of immunization programs or increased uptake of available vaccines. Epidemiological studies showing population-wide decreases reflected the results observed from short-term randomized controlled trials. Antibiotic reductions ranged from 5-10% in randomized controlled trials and up to relative reductions of approximately 40% in epidemiological studies. Conclusions: These findings suggest that pneumococcal immunization programs may reduce antibiotic utilization in pediatric populations. As such, vaccination status queries and updates should become part of routine care for patients in medical centers and in the community. Future research is needed to determine if these results are similar in adult recipients of the pneumococcal vaccine, such as the elderly. Pneumococcal vaccination programs could be considered part of nationally and internationally recommended strategies to reduce utilization of antibiotics in pediatric patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».