The comparative risk of new-onset diabetes after prescription of drugs for cardiovascular risk prevention in primary care: a national cohort study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Recent studies suggest that statins increase the risk of subsequent diabetes with a clear dose response effect. However, patients prescribed statins have a higher background risk of diabetes. This national cohort study aims to provide an estimate of the comparative risks for subsequent development of new-onset diabetes in adults prescribed statins and in those with an already higher background risk on cardiovascular risk-modifying drugs and a control drug. DESIGN: Longitudinal cohort study. SETTING: Use of routinely collected data from a complete national primary care electronic prescription database in New Zealand. PARTICIPANTS: 32 086 patients aged between 40 and 60 years in 2005 were eligible and assigned to four non-overlapping groups receiving their first prescription for: (1) diclofenac (healthy population) n=7140; (2) antihypertensives thought likely to induce diabetes (thiazides and β-blockers) n=5769; (3) antihypertensives thought less likely to induce diabetes (ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, calcium channel blocker) n=6565 and (4) statins n=12 612. OUTCOME: Numbers of first metformin prescriptions were compared between these groups from 2006 to 2011. RESULTS: Patients prescribed statins have the highest risk of receiving a subsequent metformin prescription (HR 3.31; 95% CI 2.56 to 4.30; p<0.01), followed by patients prescribed antihypertensives thought less likely to induce diabetes (HR 2.32; 95% CI 1.74 to 3.09; p<0.01) and patients prescribed antihypertensives thought more likely to induce diabetes (HR 1.59; 95% CI 1.15 to 2.20; p<0.01) in the subsequent 6 years of follow-up, when compared to diclofenac. CONCLUSIONS: These findings further support the link between statin use and new-onset diabetes and suggest that the understanding of diabetes risk associated with different antihypertensive drug classes may bear practice modification. This provides important information for future research, and for prescribers and patients when considering the risks and benefits of different types of cardiovascular risk-modifying drugs.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».