Assessing Geriatric Patients’ Ability to Functionally Manage Medication Packaging
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background: Various studies have recommended that a skills assessment for safe medication management be incorporated into routine evaluation of geriatric patients. It has previously been demonstrated that pharmacists are more likely than other health care professionals to discover obstacles to self-administration of medication among older patients and to undertake interventions to ameliorate these barriers. Objectives: To identify the proportion of geriatric hospital patients with functional inability to manipulate medication packaging and to determine any specific patient characteristics that might be used to predict this problem. Methods: For this prospective, nonrandomized, observational study, 60 consenting geriatric patients were asked to perform a variety of timed tasks related to medication management. Results: One-third of the patients in this study demonstrated overall impairment of ability to functionally manage medication packaging. Many of the patients were unable to distinguish different pill colours (25 or 42%) or to open and remove tablets from a non-child-resistant container (17 or 28%) or a blister pack (7 or 12%). Individual risk factors could not be identified, although those who demonstrated impaired functional ability were somewhat older (85.8 years versus 81.7 years, p = 0.003). The average time spent by the pharmacist to conduct the skills assessment exceeded 30 min. Conclusion: Many of the geriatric inpatients in this study had impairment of their ability to perform specific function-related tasks in a simple and straightforward screening tool. However, the ideal screening tool to assess medication management skills among older people, incorporating the functional and cognitive components of these tasks and suitable for administration by any member of the health care team, has not yet been identified. RESUME Historique : Diverses etudes ont recommande qu’une evaluation de l’aptitude des patients âges pour la manipulation securitaire des medicaments soit incorporee a leur evaluation de routine. Il a deja ete demontre que les pharmaciens sont plus susceptibles que d’autres professionnels de la sante de decouvrir les obstacles a l’auto-administration des medicaments chez les patients âges et de prendre les mesures necessaires pour lever le plus possible ces obstacles. Objectifs : Determiner la proportion de patients âges hospitalises qui presentent des incapacites fonctionnelles les empechant de manipuler les emballages de medicaments et determiner les caracteristiques particulieres de ces patients qui pourraient servir a predire ce probleme. Methodes : Dans le cadre de cette etude d’observation prospective non randomisee, 60 patients âges ont ete selectionnes et on leur a demande d’executer diverses tâches minutees relatives a la manipulation des medicaments. Resultats : Le tiers des patients de cette etude presentaient une incapacite fonctionnelle generale a manipuler les emballages de medicaments. Un grand nombre de ces patients etaient incapables de distinguer les differentes couleurs des comprimes (25 ou 42 %) ou d’ouvrir et de prendre des comprimes d’un contenant sans fermeture de protection a l’epreuve des enfants (17 ou 28 %) ou d’une plaquette alveolee (7 ou 12 %). Les facteurs de risque individuels n’ont pas pu etre determines, bien que les patients qui presentaient une incapacite fonctionnelle etaient un peu plus âges (85,8 ans contre 81,7 ans, p = 0,003). Les pharmaciens ont passe en moyenne plus de 30 minutes a evaluer ces aptitudes. Conclusion : Plusieurs de ces patients âges hospitalises presentaient une incapacite fonctionnelle dans leur aptitude a executer des tâches specifiques, lors d’un test d’aptitude simple administre par le pharmacien. Toutefois, il a ete impossible de determiner le test ideal pour evaluer les aptitudes a la manipulation des medicaments chez les personnes âgees, qui englobe a la fois les aspects fonctionnels et cognitifs des tâches evaluees et peut etre administre par n’importe quel membre de l’equipe de soins de sante.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».