Comparative effects of aliskiren-based and ramipril-based therapy on the renin system during long-term (6 months) treatment and withdrawal in patients with hypertension
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This subgroup analysis assessed the effects of treatment based on the direct renin inhibitor, aliskiren, or the angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on plasma renin activity (PRA), plasma renin concentration (PRC) and other biomarkers in a 26-week randomised, double-blind trial. Changes in PRA and PRC after stopping treatment were also assessed. METHODS: After placebo run-in, 842 patients (mean sitting diastolic blood pressure (BP) 95-109 mmHg) were randomised to aliskiren 150 mg or ramipril 5 mg. Dose titration and hydrochlorothiazide addition were allowed after Week 6 and 12, respectively, for inadequate BP control. Patients completing active treatment were re-randomised to current regimen or placebo during a 4-week posttreatment phase. RESULTS: BP reductions were independent of baseline PRA at Week 12, were greater with aliskiren- than ramipril-based therapy at Week 26 (17.9/13.3 vs. 15.2/12.0 mmHg, p<0.05) and persisted for longer after stopping aliskiren. Aliskiren-based therapy reduced geometric mean PRA (-63%, p<0.05; n=103), while ramipril-based therapy increased PRA (+143%, p<0.05; n=100) at Week 26; PRC increased in both groups (aliskiren: +224% [n=33], ramipril: +145% [n=39], both p<0.05). Four weeks after stopping aliskiren-based therapy, PRA remained 52% below pre-treatment baseline; PRA returned to baseline 2 weeks after stopping ramipril-based therapy. CONCLUSIONS: Aliskiren-based therapy produced sustained BP and PRA reductions over 26 weeks; ramipril-based therapy lowered BP and increased PRA. PRA reductions persisted 4 weeks after stopping aliskiren, suggesting an inhibitory effect beyond the elimination half-life of the drug.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».