Drug-Drug Interactions With Antiviral Agents in People Who Inject Drugs Requiring Substitution Therapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe potential drug-drug interactions in the area of HIV/hepatitis C virus (HCV) coinfection and injection drug use, including those between antiretrovirals (ARVs), direct-acting antivirals (DAAs), and opioid-agonist therapy, and to supply a practical approach to their management. DATA SOURCES: We searched PubMed for relevant articles published up until February 2015 as well as conference reports and drug-drug-interaction Web sites. DATA SELECTION AND DATA EXTRACTION: We used the following search terms: pharmacokinetic and pharmacodynamic drug-drug interaction, opioid substitution, HIV, hepatitis and the individual names of the relevant agents of the following drug classes and the drug classes itself: reverse transcriptase inhibitors, nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors, protease inhibitors, direct-acting antivirals, opioide, benzodiazepines, anticonvulsants, antidepressants and antipsychotics. Additional references were identified from a review of literature citations and drug-drug interaction Web sites. In our evaluation, we included German- and English-language studies and reports addressing drug-drug interactions between opioid agonist therapy and ARVs or DAAs. DATA SYNTHESIS: Pharmacokinetic data were available for all ARVs and DAAs except rilpivirine, indinavir, saquinavir, maraviroc, dolutegravir, and MK-8742 with buprenorphine as well as maraviroc with methadone Drug-drug interactions of potential clinical relevance are most likely to occur between opioid-replacement therapy and ARVs, particularly the nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors, efavirenz and nevirapine, and HIV protease inhibitors. CONCLUSION: Integrase inhibitors may be safely coadministered with opioid-replacement therapy. With respect to HCV DAAs, most currently approved and late-stage investigational agents do not have clinically significant interactions with opioid-replacement therapy. ARV and DAAs may interact with other drug classes commonly used in the opioid-dependent population, including benzodiazepines, antidepressants, anticonvulsants, and antipsychotics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».