Is Pneumatosis Cystoides Intestinalis Gas-Distended and Ruptured Lymphatics?: Reappraisal by Immunohistochemistry
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a condition with multiple gas-filled cysts within the bowel wall, associated with diverse background diseases. Its pathogenesis is still a mystery. Some previous observations scattered in the literature have suggested an association of the cystic spaces in PCI with the lymphatics. OBJECTIVE: To further investigate whether PCI results from the ballooning of gas-filled lymphatic channels. DESIGN: We did immunostaining of podoplanin, a mucoprotein preferentially expressed in lymphatic endothelial cells, in 13 cases (8 men, 5 women; age range, 18-80 years) of PCI. Ten cases were diagnosed in resected segments of bowel and 3 in biopsies. Pneumatosis was seen in the right side of the colon (9 cases), transverse colon (1 case), sigmoid colon (1 case), and small bowel (2 cases). In addition, immunostaining for CD31, calretinin, WT1, CD68, smooth muscle actin, desmin, vimentin, and cytokeratins was also performed for comparison and correlation. RESULTS: A strong immunopositivity of podoplanin was seen in a condensed linear structure in the pericystic interstitium in 100% of the cases, but was not seen in the overlying giant and flat cells that were all CD68-positive histiocytes. Meanwhile, the podoplanin-expressing structure was negative for calretinin and WT1, which ruled out the possible mesothelial origin. There were coexistent variable immunopositivity of smooth muscle actin, which suggests an admixture of myofibroblasts. These findings indicated that the PCI cases were gas-distended lymphatics with the lymphatic epithelium ruptured and embedded in the reactive histiocytes and giant cells. CONCLUSION: Our findings support the lymphatic theory about the pathogenesis of PCI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,003 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».