Mechanism of loss of consciousness during vascular neck restraint
Notice bibliographique
Résumé
Vascular neck restraint (VNR) is a technique that police officers may employ to control combative individuals. As the mechanism of unconsciousness is not completely understood, we tested the hypothesis that VNR simply compresses the carotid arteries, thereby decreasing middle cerebral artery blood flow. Twenty-four healthy police officers (age 35 ± 4 yr) were studied. Heart rate (HR), arterial pressure, rate of change of pressure (dP/dt), and stroke volume (SV) were measured using infrared finger photoplethysmography. Bilateral mean middle cerebral artery flow velocity (MCAVmean) was measured by using transcranial Doppler ultrasound. Neck pressure was measured using flat, fluid-filled balloon transducers positioned over both carotid bifurcations. To detect ocular fixation, subjects were asked to focus on a pen that was moved from side to side. VNR was released 1-2 s after ocular fixation. Ocular fixation occurred in 16 subjects [time 9.5 ± 0.4 (SE) s]. Pressures over the right (R) and left (L) carotid arteries were 257 ± 22 and 146 ± 18 mmHg, respectively. VNR decreased MCAVmean (R 45 ± 3 to 8 ± 4 cm/s; L 53 ± 2 to 10 ± 3 cm/s) and SV (92 ± 4 to 75 ± 4 ml; P < 0.001). Mean arterial pressure (MAP), dP/dt, and HR did not change significantly. We conclude that the most important mechanism in loss of consciousness was decreased cerebral blood flow caused by carotid artery compression. The small decrease in CO (9.6 to 7.5 l/min) observed would not seem to be important as there was no change in MAP. In addition, with no significant change in HR, ventricular contractility, or MAP, the carotid sinus baroreceptor reflex appears to contribute little to the response to VNR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».