Prior Authorization and Clopidogrel Use - The Truth Lies in the Details
Notice bibliographique
Résumé
In the midst of the high-stakes game to reduce heart attacks, Jackevicius et al. reported in October 2008 that “removal of a [prior authorization (PA)] program led to improvement in timely access to clopidogrel for coronary stenting and improved cardiovascular outcomes.”1 In fact, the PA requirement was replaced with a “limited use ” policy for clopidogrel (Plavix) in the Canadian province of Ontario in September 2003, and this policy change was associated with a 4-point decline in major car-diovascular events measured 1 year after hospitalization for acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention (PCI) with stenting among patients aged 65 years or older. Rates of the primary cardiovascular outcome—a composite measure of death, recurrent acute myocardial infarction, repeat PCI, and coronary-artery bypass grafting—were 15 % in the 41-month PA period from April 2000 through August 2003 versus 11 % in the 19-month limited-use period from September 2003 through March 2005 (P = 0.02). Rates of death during the PA period and
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».