A woman with hyponatraemia, acidosis, aneuria and terminal ileostomy
Notice bibliographique
Résumé
(Section Editor: K. Kühn) It is not uncommon for more than one electrolyte and/or acid base disorder to be present simultaneously. In such a setting, determining the aetiological and pathophysiological factors involved can represent a real challenge. Failure to identify these factors thoroughly may lead to a disastrous outcome either from improper fluid and electrolyte management or from the ongoing consequence of an underlying illness left untreated. Here, we report the case of a patient who developed pronounced hyponatraemia, metabolic acidosis and hyperazotaemia. These manifestations were associated with true volume depletion and a severe decline in urine output. Rapid correction of plasma Na (PNa) was avoided by recognizing the important role played by hypovolaemia and high plasma urea (Purea) in free water excretion. In addition, a definitive cure could be offered to the patient after identifying the underlying illness responsible for the clinical manifestations. On March 21, 2000, a nephrological evaluation was requested for a 53‐year‐old woman with hyponatraemia and decreased consciousness. Her main past medical history consisted of: (i) an adenocarcinoma of the uterus in 1994, treated by hysterectomy and radiotherapy; (ii) a Dukes 2A adenocarcinoma of the colon in 1998, treated by total colectomy with terminal ileostomy; and (iii) a rectocutaneous fistula that closed spontaneously in 1999.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».