Adults with Congenital Heart Disease: At Long Last, Guidelines for Arrhythmia Management
Notice bibliographique
Résumé
Beginning with the first successful surgical closure of a patent ductus arteriosus in 1938, to open heart repair of septal defects in 1955 and into the current era, children born with potentially fatal congenital heart defects are now surviving and attaining adulthood in numbers not previously envisioned.The concept of "long term" survival, originally meaning 10 years postrepair, has been superseded by survival beyond 20 and even 40 years.At the current time, population estimates indicate that there are now nearly 3 million adults with congenital heart disease (ACHD) in the United States, Canada, and Europe; and that number is growing.Since a "repaired" congenital heart does not imply "normal," most of these patients will experience some complications, requiring lifelong medical care (Fig. 1).Prominent among these complications are arrhythmias that contribute to impaired quality of life, morbidity, and mortality.And although expert consensus guidelines dealing with various aspects of arrhythmia identification and patient management have been published since the 1980s, dealing primarily with ischemic heart disease, none fully apply to this growing ACHD population.At the recent 35th Scientific Sessions of the Heart Rhythm Society, the Pediatric and Congenital Electrophysiology Society (PACES) presented the first-ever expert consensus arrhythmia management guidelines that focus specifically on the ACHD patient, taking into consideration specific cardiac anatomies, surgical repairs, and their sequelae, including heart failure. 1 The 22member, multidisciplinary and international writing committee included representatives from, and the publication was endorsed by, the American College of Cardiology, American Heart Association, Heart Rhythm Society, European Heart Rhythm Association, Canadian Heart Rhythm Conflict of Interest: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,023 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».