Closure of a large pulmonary arterio-venous fistula with Amplatzer vascular plug I
Notice bibliographique
Résumé
A 55-year-old female patient, with a long-standing history of rheumatic mitral valve disease and atrial fibrillation, complains of shortness of breath and decreased effort tolerance, despite being compliant to medical treatment. On presentation, the patient was cyanotic (bluish discolouration of finger tips, lips, and tongue) with warm periphery and no clubbing; her arterial oxygen saturation was 73% on room air. Chest X-ray revealed a homogenous, well-circumscribed opacity in the left lung (Figure 1A), so pulmonary computed tomography angiography was done and revealed a huge left pulmonary arterio-venous fistula (PAVF) (Figure 1B–D). So the decision was to close the PAVF with an Amplatzer vascular plug. Conventional pulmonary angiography (CPA) revealed the large PAVF in the left lower lobe. Feeding artery was 14 mm in diameter and followed by a very large saccular pouch, which empties into the left superior pulmonary vein (Figure 1E). Occlusion of the feeding artery by the 16-mm Amplatzer vascular plug I was done, and the complete thrombosis of the PAVF was demonstrated within 10min (Figure 1F). Arterial oxygen saturation increased immediately from 73 to 97%. Figure 1: (A) Chest X-ray: homogenous, well-circumscribed opacity in the left lung. (B) An axial zero angle image (2D) showing a left lung vascular dense lesion. (C) The coronal MIP reconstructed image showing a fistula between the lingual branch of the left pulmonary artery and left superior pulmonary vein. (D) Volume rendered (3D) image showing a large PAVF. (E) CPA showing the left lung PAVF, in the antero-posterior view. (F) CPA showing a complete thrombosis of the PAVF 10 min after the deployment of the plug.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».