Clinical Interpretation Standards and Quality Assurance for the Multicenter PET/CT Trial Rubidium-ARMI
Notice bibliographique
Résumé
UNLABELLED: Rubidium-ARMI ((82)Rb as an Alternative Radiopharmaceutical for Myocardial Imaging) is a multicenter trial to evaluate the accuracy, outcomes, and cost-effectiveness of low-dose (82)Rb perfusion imaging using 3-dimensional (3D) PET/CT technology. Standardized imaging protocols are essential to ensure consistent interpretation. METHODS: Cardiac phantom qualifying scans were obtained at 7 recruiting centers. Low-dose (10 MBq/kg) rest and pharmacologic stress (82)Rb PET scans were obtained in 25 patients at each site. Summed stress scores, summed rest scores, and summed difference scores (SSS, SRS, and SDS [respectively] = SSS-SRS) were evaluated using 17-segment visual interpretation with a discretized color map. All scans were coread at the core lab (University of Ottawa Heart Institute) to assess agreement of scoring, clinical diagnosis, and image quality. Scoring differences greater than 3 underwent a third review to improve consensus. Scoring agreement was evaluated with intraclass correlation coefficient (ICC-r), concordance of clinical interpretation, and image quality using κ coefficient and percentage agreement. Patient (99m)Tc and (201)Tl SPECT scans (n = 25) from 2 centers were analyzed similarly for comparison to (82)Rb. RESULTS: Qualifying scores of SSS = 2, SDS = 2, were achieved uniformly at all imaging sites on 9 different 3D PET/CT scanners. Patient scores showed good agreement between core and recruiting sites: ICC-r = 0.92, 0.77 for SSS, SDS. Eighty-five and eighty-seven percent of SSS and SDS scores, respectively, had site-core differences of 3 or less. After consensus review, scoring agreement improved to ICC-r = 0.97, 0.96 for SSS, SDS (P < 0.05). The agreement of normal versus abnormal (SSS ≥ 4) and nonischemic versus ischemic (SDS ≥ 2) studies was excellent: ICC-r = 0.90 and 0.88. Overall interpretation showed excellent agreement, with a κ = 0.94. Image quality was perceived differently by the site versus core reviewers (90% vs. 76% good or better; P < 0.05). By comparison, scoring agreement of the SPECT scans was ICC-r = 0.82, 0.72 for SSS, SDS. Seventy-six and eighty-eight percent of SSS and SDS scores, respectively, had site-core differences of 3 or less. Consensus review again improved scoring agreement to ICC-r = 0.97, 0.90 for SSS, SDS (P < 0.05). CONCLUSION: (82)Rb myocardial perfusion imaging protocols were implemented with highly repeatable interpretation in centers using 3D PET/CT technology, through an effective standardization and quality assurance program. Site scoring of (82)Rb PET myocardial perfusion imaging scans was found to be in good agreement with core lab standards, suggesting that the data from these centers may be combined for analysis of the rubidium-ARMI endpoints.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,278 | 0,203 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».