Methylxanthines for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: meta-analysis of randomised trials
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the addition of methylxanthines to standard treatments in patients presenting with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). DESIGN: Meta-analysis of randomised controlled trials. DATA SOURCE: The Cochrane airways review group's COPD register. Two reviewers independently selected articles for inclusion, assessed methodological quality, and extracted data. SELECTION OF STUDIES: Four trials met the inclusion criteria, with 169 patients. MAIN OUTCOME MEASURES: Mean change in spirometry, clinical end points, symptom scores, and adverse events. RESULTS: Mean change in forced expiratory volume at one second at two hours was similar in methylxanthine and placebo groups but transiently increased with methylxanthines at three days. Non-significant reductions in admissions to hospital and length of stay were offset by a non-significant increase in relapses at one week. Changes in symptom scores did not reach significance. Methylxanthines caused more nausea and vomiting than placebo (odds ratio 4.6, 95% confidence interval 1.7 to 12.6), and non-significant increases in tremor, palpitations, and arrhythmias were also observed. CONCLUSIONS: The available data do not support the use of methylxanthines for the treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Potential benefits of methylxanthines for lung function and symptoms were generally not confirmed at standard levels of significance, whereas the potentially important adverse events of nausea and vomiting were significantly increased in patients receiving methylxanthines.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,021 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».