Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Anemia is a common complication of critical illness. Because tissue hypoxia is a prominent factor in the development of organ dysfunction in the critically ill, conventional wisdom has argued that the transfusion of packed red blood cells can attenuate tissue hypoxia and so improve outcome. METHODS: Review of pertinent English-language literature. RESULTS: The empiric evidence supporting the benefit of transfusion to treat tissue hypoxia is sparse; indeed, a body of recent work suggests that moderate anemia is not only well-tolerated by the critically ill patient, it is associated with improved clinical outcomes. The primary biologic rationale for transfusion of the critically ill is to maximize oxygen delivery to tissues. However, because of reflex compensatory mechanisms, and because of alterations in microvascular flow and endothelial permeability, the impact of transfusion is much less than would be predicted. Retrospective studies suggest that transfusion is immunosuppressive, and associated with an enhanced infectious risk. The large Transfusion Requirements in Critical Care (TRICC) Trial conducted by the Canadian Critical Care Trials Group demonstrated reduced mortality and organ dysfunction when a transfusion trigger of 7 g/dL is used, without an increase in infectious complications. CONCLUSIONS: A conservative transfusion strategy appears safe in nearly all critically ill patients without active hemorrhage, including patients with cardiovascular disease. Whether a lower transfusion threshold could be adopted is unknown.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».