Clinical uses of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
Notice bibliographique
Résumé
Three non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) are currently available for treatment of HIV-1 as part of combination antiretroviral therapy. Oral dosing is administered three times daily for delavirdine (DLV), twice daily for nevirapine (NVP), and once daily for efavirenz (EFV). Rash is a common side effect of all three NNRTIs, and early CNS side effects are also frequent with EFV. Hepatotoxicity is relatively uncommon but requires appropriate monitoring. Drug interactions mediated by the cytochrome P450 system are an important consideration when the NNRTIs are administered concomitantly with other drugs, including protease inhibitors (PIs). HIV strains with reduced susceptibility to NNRTIs can occur with a single mutation in the reverse transcriptase (RT) gene. The available NNRTIs exhibit overlapping genotypic resistance patterns, but newer agents may overcome this problem. NNRTIs have been studied in combination with nucleoside RT inhibitors for first-line HIV therapy, where they have shown at least equivalent antiviral efficacy compared with PI-based regimens over 1-2 years of therapy. NVP and EFV have also been studied as a replacement for a PI within a virologically successful regimen, with the aim of preventing or reducing PI toxicities and simplifying the dosing regimen. Such 'switch' strategies are successful for certain patients in maintaining virologic suppression for 6 months or more and result in varying degrees of improvement in PI-associated toxicities. NNRTIs may offer a benefit when included in salvage regimens for patients failing PI-based therapy, particularly in patients who have not previously been treated with NNRTIs. NVP has been shown to have a substantial favourable impact on the rate of vertical HIV-1 transmission with a simple, cost-effective regimen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».