Barriers to Adopting a Fistula-First Policy in Europe: An International Survey among National Experts
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The purpose of this study is to explore how vascular access care was reimbursed, promoted, and organised at the national level in European and neighbouring countries. METHODS: An electronic survey among national experts to collect country-level data. RESULTS: Forty-seven experts (response rate, 76%) from 37 countries participated. Experts from 23 countries reported that 50% or less of patients received routine preoperative imaging of vessels. Nephrologists placed catheters and created fistulas in 26 and 8 countries, respectively. Twenty-one countries had a fee per created access; the reported fee for catheter placement was never higher than for fistula creation. As the number of haemodialysis patients in a centre increased, more countries had a dedicated coordinator or multidisciplinary team responsible for vascular access maintenance at the centre-level; in 11 countries, responsibility was always with individual nephrologists, independent of a centre's size. In 23 countries, dialysis centres shared vascular access care resources, with facilitation from a service provider in 4. In most countries, national campaigns (n = 35) or educational programmes (n = 29) had addressed vascular access-related topics; 19 countries had some form of training for creating fistulas. Forty experts considered the current evidence base robust enough to justify a fistula-first policy, but only 13 believed that more than 80% of nephrologists in their country would attempt a fistula in a 75-year-old woman with comorbidities. CONCLUSIONS: Suboptimal access to surgical resources, lack of dedicated training of clinicians, limited routine use of preoperative diagnostic imaging and patient characteristics primarily emerged as potential barriers to adopting a fistula-first policy in Europe.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle