Blood Pressure, Volume, and Sodium Control in an Automated Peritoneal Dialysis Population
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To examine the control of blood pressure and volume, and the role of sodium removal in a single, large, contemporary, automated peritoneal dialysis (APD) population where icodextrin is used liberally and there is a policy to avoid long duration glucose-based daytime dwells. DESIGN: Observational cross-sectional study. SETTING: A university hospital. PATIENTS: 56 APD patients, with a mean duration on peritoneal dialysis of 1.9 years; 50% were prescribed icodextrin. MAIN OUTCOME MEASURES: Blood pressure, extracellular water volume (ECW)-to-intracellular water volume (ICW) ratio, and total (peritoneal and urinary) sodium removal. RESULTS: Sodium Removal: Mean total sodium removal, while low at 102.9 +/- 64.6 mmol/day, showed a wide range, with 41% having a sodium removal of >120 mmol/day. Total sodium removal correlated with total body water, ECW, and ICW (p < 0.001, p < 0.001, p < 0.025, respectively), as well as with height and weight (p < 0.06, p < 0.01 respectively). On multivariate analysis, only ultrafiltration volume and urine volume were significantly associated with total sodium removal (r(2) = 0.67, p < 0.0001 for both). There was also a correlation between sodium removal and urea nitrogen appearance (r(2) = 0.31, p < 0.001), with urea nitrogen appearance in turn being closely correlated with ICW (p < 0.001). Volume Status: The ECW/ICW ratio was 0.88 +/- 0.17, which was not significantly different to that found in hemodialysis patients without clinical evidence of fluid overload, either predialysis (0.96 +/- 0.16) or postdialysis (0.92 +/- 0.16); p = 0.07 and 0.36 respectively. Blood Pressure: Mean +/- standard deviation systolic blood pressure (BP) was 111.9 +/- 18.2 mmHg and diastolic BP was 63.3 +/- 11.9 mmHg, with only 4 (7%) patients having a systolic BP > 140 mmHg and 1 (2%) having a diastolic BP > 80 mmHg. Median number of antihypertensives was 1 per day. Blood pressure control and ECW/ICW ratio were similar in those with sodium removal >120 mmol/day compared to those with sodium removal < or =120 mmol/day (p = 0.39 for SBP, p = 0.70 for diastolic BP, p = 0.24 for ECW/ICW). CONCLUSIONS: We have shown that good blood pressure and volume control is achievable in a large contemporary APD population with liberal use of icodextrin and avoidance of long daytime glucose-based dwells. Neither low nor high sodium removal was associated with more frequent hypertension or volume expansion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».