Is pre-treatment liver biopsy necessary for all hepatitis C genotypes?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Current practice guidelines recommend liver biopsy prior to treatment of hepatitis C genotype-1 but not for genotype-2/3; this is based on expert opinion, not on published evidence. METHODS: In retrospective analysis of a large trial database prior to the publication of recent guidelines, we compared outcomes in 985 treatment-naïve patients with hepatitis C who did or did not undergo liver biopsy before starting peginterferon alfa-2a plus ribavirin. RESULTS: Physicians elected to treat 141/654 (21.6%) genotype-1 patients and 126/331 (38.1%) genotype-2/3 patients without liver biopsy. There were no differences in baseline characteristics among those with or without pre-treatment liver biopsy, except for female preponderance in genotype-1 patients with liver biopsy. The sustained viral response (SVR) rate was no different amongst genotype-2/3 patients who had a biopsy before treatment with 66.3% SVR vs. 69.8% of those treated without biopsy (p = 0.546), but significantly higher among genotype-1 patients with pre-treatment liver biopsy at 54.6 vs. 44.0% for those treated without a liver biopsy (p = 0.029). In genotype-1 patients with liver biopsy, more patients with cirrhosis had dose adjustments (p = 0.0057) rather than drug discontinuation. There was tendency for earlier discontinuation among patients without pre-treatment liver biopsy. CONCLUSIONS: Pre-treatment liver biopsy was associated with better SVR amongst genotype-1 patients. This improvement may reflect ongoing commitment to completing the treatment course by both patient and physician. In genotype-2/3 patients, pre-treatment liver biopsy may not be essential to maximize SVR rates. This study validates the recommendations of the most recent treatment guidelines for hepatitis C.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».