Pharmacotherapy for Mortality Reduction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Notice bibliographique
Résumé
Despite rapid advances in our understanding of its pathophysiology, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) remains incurable. Although bronchodilators and theophyllines are commonly used to treat symptoms of dyspnea and cough and to acutely improve lung function, they do not modify the long-term decline in FEV(1). The principal goals of current COPD pharmacotherapy are to reduce exacerbations, improve health status, and prolong survival. There is strong evidence, including data from randomized clinical trials, that indicates inhaled corticosteroids alone, or in combination with a long-acting beta(2)-adrenoceptor agonist, improve patient symptoms, reduce morbidity, and perhaps even prolong survival in COPD. A recent individual patient-based meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials of inhaled corticosteroids in COPD indicated that mortality over 3-4 yr was 27% lower in the group that received inhaled corticosteroids compared with the group that received placebo. Several short-term follow-up trials have also suggested a reduction in mortality with a combination of long-acting beta(2)-agonist and inhaled corticosteroids, and a large, long-term study that is currently ongoing (the Toward a Revolution in COPD Health [TORCH] study) will provide data on the effects of fluticasone propionate and salmeterol in combination on all-cause mortality. This article reviews some of the relevant epidemiologic and pathophysiologic processes that affect mortality in COPD and critically examines the effect of current COPD therapies on mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».