Open versus endovascular repair of abdominal aortic aneurysm: a survey of Canadian vascular surgeons.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The aim of this survey was to determine Canadian vascular surgeons' experience with elective endovascular aortic repair (EVAR) and traditional open repair and their interest in participating in an expertise- based randomized controlled trial (RCT) as opposed to a conventional RCT comparing these 2 procedures. METHODS: A single-page questionnaire was developed and sent by fax, email or post to all vascular surgeons in Canada. Nonresponders were recontacted on 2 additional occasions to improve the response rate. The questionnaire had 2 sections. The first inquired about current and past practice patterns, including experience in both open and endovascular techniques. The second investigated the surgeons' belief in the value of open as opposed to endovascular repair and the value of expertise-based RCT methodology; it also canvassed their interest in participating in a future trial. Definitions of expertise in open and endovascular repair were drawn from the published literature. Criteria to determine the feasibility of conducting an expertise-based RCT were established a priori. RESULTS: The questionnaire was sent to 259 surgeons who appeared in multiple vascular surgery databases, and the overall response rate was 56% (95% confidence interval [CI] 50%-62%). The mean career experience was 406 cases (standard deviation [SD] 359) for conventional open abdominal aortic aneurysm (AAA) repair and 24 cases (SD 48) for endovascular repair. Of the responding surgeons, 51% (95% CI 41%-60%) ranked conventional open repair as "probably superior." Respondents were equally interested in participating in an RCT using either expertise-based methodology (54%, 95% CI 44%-63%) or conventional design (51%, 95% CI 41%-60%). CONCLUSION: Uncertainty exists among vascular surgeons in Canada as to the role of endovascular surgery in the repair of AAA. A national RCT comparing open with endovascular repair in the elective setting is potentially feasible with either expertise-based or conventional design. Increases in the number of surgeons who are willing to participate and have expertise in EVAR, in addition to high recruitment rates among eligible patients, will be necessary to make such a trial feasible in Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».