Sequential assessment of an antidrug antibody response in a patient with a systemic delayed-onset sulphonamide hypersensitivity syndrome reaction
Notice bibliographique
Résumé
A 19-year-old man was treated with trimethoprim-sulphamethoxazole intermittently over 4 weeks. He developed a rash and fever. Despite treatment with low-dose methylprednisolone, his condition worsened. He developed a confluent erythematous macular eruption, elevated liver enzymes, lymphadenopathy, polyserositis and eosinophilia. A tentative diagnosis of sulphonamide hypersensitivity syndrome reaction (SHSR) was made and a serum sample (acute) was obtained to screen for antibodies associated with SHSR. Intravenous methylprednisolone sodium succinate (250 mg every 6 h for 48 h) was administered. The patient's condition improved, and he was discharged with oral prednisone. A convalescent serum sample was obtained 14 weeks later. By Western blotting and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), antisulphamethoxazole IgG antibodies were detected in the acute serum sample, supporting the clinical diagnosis of SHSR. Contrary to expectations, antibodies were not detected in the convalescent serum sample by immunoblotting. Antisulphamethoxazole antibodies were detected by ELISA in the convalescent serum, but the titre was decreased approximately 45-fold. One possible explanation for the decrease in antibody concentration in the convalescent sample was the administration of high-dose glucocorticoids to the patient following collection of the acute serum sample.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».