Parent‐reported symptoms may not be adequate to define asthma control in children
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Asthma guidelines have suggested that treatment decisions should be guided by indices of asthma control and not only by disease severity. In adults, symptom‐based asthma control parameters have been shown to predict exacerbations and health care services use (HSU). We hypothesize that defining asthma control using parent‐reported symptoms alone is not adequate in children. Materials and Methods Cross‐sectional data from the population‐based asthma in Canada study were reanalyzed. Random‐digit dialing was used to produce the final sample, consisting of 1,001 asthmatics: 801 adults (aged 16+) and 200 children (aged 4–15) participating by parental proxy. Weighted frequencies of Canadian guideline defined asthma control parameters, perceived asthma control, HSU and medication use were calculated separately for adults and children. Stratified analyses compared HSU in controlled versus uncontrolled asthmatics. Results Over 90% of parents of asthmatic children believed their child's asthma to be controlled. Only 45% were actually controlled as defined by guideline parameters. Among controlled asthmatics, children reported higher HSU (32% reported 2+ health care encounters versus 17% of adults, P < 0.001). Irrespective of control and despite similar use of controller therapy, children reported a higher number of health care encounters than adults (any emergency department visits 37% vs. 24%, P = 0.00003; unscheduled doctor visits 59% vs. 36%, P < 0.00001). While reporting higher HSU, asthmatic children had less frequent episodes of excessive daytime symptoms than adults (29% vs. 49%, respectively, P < 0.0001). Discussion Current symptom‐based asthma control parameters reported by parental proxy are likely poor predictors of asthma HSU and may not provide adequate asthma control estimates in children. Pediatr Pulmonol. 2007; 42:1117–1124. © 2007 Wiley‐Liss, Inc.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».