Long-term Outcome of Shelf Grafts in Total Hip Arthroplasty for Developmental Hip Dysplasia
Notice bibliographique
Résumé
Primary total hip arthroplasty (THA) in patients with osteoarthrosis secondary to developmental hip dysplasia is often complex due to anterolateral acetabular bone deficiency. The use of femoral head (shelf) autograft during the index arthroplasty provides nonimmunogenic, osteoconductive support with the potential for enhanced bone stock should revision surgery be required. Few long-term studies document the outcome of the use of shelf grafts in primary THA or quantify the need for further bone graft at revision surgery. A retrospective analysis was conducted of a single surgeon's series of 31 THAs performed in 25 patients with developmental hip dysplasia. Postoperative biplanar radiographic analysis was performed at 3 and 6 months and annually thereafter for a mean of 14 years (range, 8-18 years). Grafts were assessed for union, resorption, and displacement. The need for acetabular bone graft at revision surgery was recorded. Bony union was observed in 93% of cases; fibrous union developed in the remaining 7%. There was no graft displacement. In 71% of cases, less than one-third of the graft had resorbed; one-third to one-half had resorbed in the remaining 29% of cases. Of 10 patients revised (all for loosening of the acetabular component), 2 required structural allograft for inadequate bone stock. Femoral head autograft allows effective acetabular coverage with excellent rates of union, exhibits minimal graft resorption in the long-term, and rarely requires further acetabular allograft in revision surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».