Coronary artery calcification is increased in patients with COPD and associated with increased morbidity and mortality
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Coronary artery calcification is pathognomonic of coronary artery disease (CAD). Whether CAD in patients with COPD is linked to lung function, functional capacity and/or clinically relevant outcomes is unknown. The objective was to assess the association between CAD and disease severity, functional capacity and outcomes in patients with COPD. METHODS: Coronary artery calcium score (CACS; Agatston score) was measured using chest CT in patients with COPD, smokers with normal spirometry and non-smokers from the Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) study. RESULTS: CACS was measured in 942 subjects: 672 with COPD (mean age±SD, 63±7 years; FEV1 49±16% predicted), 199 smokers with normal spirometry (54±9 years; FEV1 110±12% predicted) and 71 non-smokers (55±9 years; FEV1 114±14% predicted). CACS was higher in patients with COPD than smokers or non-smokers (median (IQR), 128 (492) vs 0 (75) vs 0 (3) Agatston units (AU), p<0.001). In patients with COPD, CACS correlated with age, pack-years, 6 min walking distance, modified Medical Research Council Dyspnoea score and circulating levels of interleukin (IL)-6, IL-8, Clara Cell protein 16, surfactant protein D and peripheral blood neutrophil count, but not with emphysema, exacerbation frequency, % predicted FEV1 or decline in FEV1. CACS was higher in patients with COPD who died than in those who survived until 3-year follow-up (CACS 406 vs 103 AU, p<0.001), and was associated with mortality in a Cox proportional hazards model (p=0.036). CONCLUSIONS: Patients with COPD have more CAD than controls and this is associated with increased dyspnoea, reduced exercise capacity and increased mortality. These data indicate that the presence of CAD in patients with COPD is associated with poor clinical outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».