Recombinant activated factor VII as an adjunctive therapy for bleeding control in severe trauma patients with coagulopathy: subgroup analysis from two randomized trials
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We conducted a post-hoc analysis on the effect of recombinant factor VIIa (rFVIIa) on coagulopathic patients from two randomized, placebo-controlled, double-blind trials of rFVIIa as an adjunctive therapy for bleeding in patients with severe trauma. METHODS: Blunt and penetrating trauma patients were randomly assigned to rFVIIa (200 + 100 + 100 microg/kg) at 0, 1, and 3 hours after transfusion of 8 units of red blood cells (RBCs) or to placebo. Subjects were monitored for 48 hours post-dosing and followed for 30 days. Coagulopathy was retrospectively defined as transfusion of fresh frozen plasma (FFP) (>1 unit of FFP per 4 units of RBCs), FFP in addition to whole blood, and transfusion of platelets and/or cryoprecipitate. RESULTS: Sixty rFVIIa-treated and 76 placebo subjects were retrospectively identified as being coagulopathic. No significant differences were noted in baseline characteristics. The rFVIIa-treated coagulopathic subgroup consumed significantly less blood product: RBC transfusion decreased by 2.6 units for the whole study population (P = 0.02) and by 3.5 units among patients surviving more than 48 hours (P < 0.001). Transfusion of FFP (1,400 versus 660 ml, P < 0.01), platelet (300 versus 100 ml, P = 0.01), and massive transfusions (29% versus 6%, P < 0.01) also dropped significantly. rFVIIa reduced multi-organ failure and/or acute respiratory distress syndrome in the coagulopathic patients (3% versus 20%, P = 0.004), whereas thromboembolic events were equally present in both groups (3% versus 4%, P = 1.00). CONCLUSION: Coagulopathic trauma patients appear to derive particular benefit from early adjunctive rFVIIa therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».