Selective 4 Vessels Angiography in Brain Death: A Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In Canada, ancillary tests, such as selective four vessels angiography (S4VA), are sometimes necessary for brain death (BD) diagnosis when the clinical exam cannot be completed or confounding factors are present. Recent Canadian guidelines assert that brain death is supported by the absence of arterial blood flow at the surface of the brain and that venous return should not be considered. However, neuropathologic and angiographic studies have suggested that arteries might still be patent in BD patients. Current clinical practices in BD diagnosis following S4VA need to be better understood. METHODS: We conducted a retrospective study of all S4VA performed for the determination of BD in a level 1 NeuroTrauma centre from 2003 to 2007. The objective of the study was to describe the prevalence of intracranial arterial, capillary (parenchymogram) and venous opacification in our study population. All tests were reviewed independently by two neuroradiologists. Disagreements were resolved by consensus. RESULTS: Thirty two patients were declared BD following S4VA during the study period. Nine of these patients (28%) presented some proximal opacification of intracranial arteries (95% CI 15-45%). As opposed, none had a cerebral capillary and deep venous drainage opacification (95% CI 0-10%). CONCLUSION: The absence of cerebral deep venous drainage or parenchymogram might represent a better objective marker of cerebral circulatory arrest for brain death diagnosis when the use of S4VA is required. These findings open the path for further research in enhancing our interpretation of angiographic studies for brain death diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».