Cardiovascular Events in Early Rheumatoid Arthritis — Role of Tumor Necrosis Factor Inhibition
Notice bibliographique
Résumé
Cardiovascular (CV) comorbidity is frequent among patients with rheumatoid arthritis (RA)1. This is most marked regarding coronary disease, with an often-observed doubled risk of acute myocardial infarction in patients with RA compared with the general population1. Although the pathogenic mechanisms behind the increased risk of CV events remain to be explained, associations with traditional CV risk factors, as well as factors related to RA disease activity and severity, have been shown2. With disease-related risk factors being of importance, the effect of traditional risk factors on CV risk is lower in RA versus the general population3. Further, in the light of active RA disease, interpretation of risk factors can be complex, as illustrated by the effect of inflammation on blood lipids, or the effects of smoking on development of both RA and CV disease2,4,5. The high degree of systemic inflammation in active RA disease is associated with premature and accelerated atherosclerosis, a process that underlies many CV events6. Several studies evaluating newly diagnosed patients with RA have shown a rapid increase in CV risk after disease debut7. Accumulated disease activity during the earliest stages of RA disease has been associated with risk of CV events, and reduction in disease activity during the first year with an improved prognosis8,9. It has been suggested that there is a “window of opportunity” soon after disease debut, where control of inflammation can modify the risk of CV comorbidity10. The importance of inflammatory control is further emphasized by the association of treatment with synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD) with a reduced risk of CV disease in both established and early RA, as observed in several studies8, … Address correspondence to Dr. Ljung, Department of Rheumatology, Umeå University Hospital, S-901 85 Umeå, Sweden. E-mail: lotta.ljung{at}vll.se
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».