Prediction of acute urinary retention after I-125 prostate brachytherapy
Notice bibliographique
Résumé
Summary Prostate cancer is the most common type of cancer in men in the Western world. For localized prostate cancer, I-125 prostate brachytherapy is an adequate treatment option. The median 10-years survival after treatment is 95%. Since outcomes are excellent, long-term quality of life (QOL) is considered an important endpoint as well. We evaluated long-term QOL up to six years after treatment. Results showed that after an initial worsening (at 1 month after treatment), HRQOL gradually improved and returned to baseline values at 1 year after treatment. Subsequently, HRQOL scores stayed stable up to 6 years after treatment. However, acute urinary retention (AUR) (the most important severe adverse event after prostate brachytherapy) might have a negative impact on the patient’s QOL. If AUR is present, prolonged catheterization is often required. We found that patients who developed AUR (10%) had, indeed, a significantly worse QOL compared to patients without AUR. Therefore, we purposed to identify predictors for AUR. In a group of 714 patients, we extensively examined which patient- and treatment factors were associated with the development of AUR. We found that the most important pre-treatment predictors for AUR were: prostate volume, IPSS score, neo-adjuvant hormonal treatment and the extent of prostate protrusion. There was relation between radiation dose to the prostate and the risk of AUR. The final aim of the thesis was to develop a clinical nomogram to pre-operatively predict the risk of AUR after I-125 prostate brachytherapy. The developed nomogram was based on the above mentioned risk factors. By simply counting the sum-score in the nomogram, the risk of AUR can be read off. The discriminative value of the nomogram was high (ROC 0.82) and calibration measures were good. The nomogram was externally validated on patient data from the Princess Margarett Hospital, Toronto. External validation of the nomogram shows adequate discrimination of patients with and without AUR. The developed nomogram might be a useful tool for patient management and -counseling to all physicians performing I-125 prostate brachytherapy, and might aid in individualized treatment decision making in patients with localized prostate cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».