Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality after Hip Fracture
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Mortality is increased after a hip fracture, and strategies that improve outcomes are needed. METHODS: In this randomized, double-blind, placebo-controlled trial, 1065 patients were assigned to receive yearly intravenous zoledronic acid (at a dose of 5 mg), and 1062 patients were assigned to receive placebo. The infusions were first administered within 90 days after surgical repair of a hip fracture. All patients (mean age, 74.5 years) received supplemental vitamin D and calcium. The median follow-up was 1.9 years. The primary end point was a new clinical fracture. RESULTS: The rates of any new clinical fracture were 8.6% in the zoledronic acid group and 13.9% in the placebo group, a 35% risk reduction with zoledronic acid (P=0.001); the respective rates of a new clinical vertebral fracture were 1.7% and 3.8% (P=0.02), and the respective rates of new nonvertebral fractures were 7.6% and 10.7% (P=0.03). In the safety analysis, 101 of 1054 patients in the zoledronic acid group (9.6%) and 141 of 1057 patients in the placebo group (13.3%) died, a reduction of 28% in deaths from any cause in the zoledronic acid group (P=0.01). The most frequent adverse events in patients receiving zoledronic acid were pyrexia, myalgia, and bone and musculoskeletal pain. No cases of osteonecrosis of the jaw were reported, and no adverse effects on the healing of fractures were noted. The rates of renal and cardiovascular adverse events, including atrial fibrillation and stroke, were similar in the two groups. CONCLUSIONS: An annual infusion of zoledronic acid within 90 days after repair of a low-trauma hip fracture was associated with a reduction in the rate of new clinical fractures and with improved survival. (ClinicalTrials.gov number, NCT00046254 [ClinicalTrials.gov].).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».