Empiric acyclovir for neonatal herpes simplex virus infection
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Because neonatal herpes simplex virus (NHSV) infection is difficult to diagnose, there has been a move towards using more empiric acyclovir (ACV). OBJECTIVE: The purpose of this study was to review the use of ACV to optimize future management of NHSV. METHODS: Charts were reviewed for infants started on intravenous ACV up to day 43 of life--January 2001 through February 2007--at five hospitals in Edmonton and Calgary. RESULTS: ACV was started for possible (N = 115) or proven (N = 3) herpes simplex virus (HSV) infection. Six of the infants with possible HSV infection later had proven HSV infection. Seizures (34%), hemodynamic instability (29%) and skin lesions (24%) were the most common indications for ACV. Among the 118 infants, 106 (90%) had cerebrospinal fluid obtained and 82 (69%) had at least one surface swab for HSV but 4 (3%) had no specimens submitted for HSV detection. ACV was continued for 3.9 ± 3.5 days in the infants with no proven HSV disease. Possible nephrotoxicity from ACV was recorded in 3 of these 109 infants and in none of the infants with proven HSV disease. CONCLUSIONS: Clinicians in Alberta primarily consider the diagnosis of NHSV infection when confronted with a neonate with seizures, hemodynamic instability or suspicious skin lesions, but need to consider the diagnosis more often if all cases are to be treated at first presentation. They often perform incomplete investigations to rule out NHSV infection. Adverse events from ACV appear to be uncommon when the drug is used for suspected NHSV disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».