Effect of Prolonged and Exclusive Breast Feeding on Risk of Allergy and Asthma: Cluster Randomized Trial
Notice bibliographique
Résumé
The question of whether breast-feeding protects against allergy and asthma has yet to be definitively answered. This cluster randomized trial, carried out at 31 maternity centers in Belarus, enrolled 17,046 mother-infant pairs, 81.5% of which were followed up to age 6.5 years. They were randomly assigned to usual practice or to an intervention promoting breast-feeding that is modeled on the WHO/UNICEF baby-friendly hospital initiative. The intervention is designed to promote and support beast feeding, especially in mothers who have elected to begin breast-feeding. The major outcomes were responses to the International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire and the results of skin prick tests of 5 inhaled antigens. The randomized groups were similar with regard to baseline sociodemographic and clinical variables. The rate of exclusive breast-feeding at age 3 months was much higher in the intervention group than in control women (44.3% vs. 6.4%). The prevalence of any degree of breast-feeding was significantly higher in the intervention group at all ages up to—and including—12 months. The intervention, however, did not appear to lessen the risk of allergic symptoms or diagnoses, or the frequency of positive skin prick tests. After eliminating 3 experimental and 3 control sites with suspiciously high rates of positive skin prick tests, the rate of positive skin prick tests for 4 of the 5 antigens was significantly increased in the intervention group. These findings fail to support a protective effect of prolonged or exclusive breast-feeding against asthma, hay fever, or eczema at age 6.5 years. The intervention also failed to lower the prevalence of positive skin prick tests. One must look elsewhere to explain the recent “epidemic” of allergy and asthma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».