Broth Microdilution and E-Test for Determining Fluoroquinolone Activity against <i>Streptococcus Pneumoniae</i>
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare broth microdilution and E-test minimum inhibitory concentrations (MICs) of 4 fluoroquinolones against Streptococcus pneumoniae and to determine the effect of these in vitro MIC methods on the calculation of AUC00-24/MIC ratios. METHODS: Levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, and gemifloxacin MICs were determined by broth microdilution (incubated in air) and E-test (incubated in CO2) for 100 clinical isolates of S. pneumoniae. MIC50, MIC90, and geometric mean MIC were calculated. Steady-state serum concentration-time profiles were simulated for once-daily, oral dosing of levofloxacin 500 mg, gatifloxacin 400 mg, moxifloxacin 400 mg, and gemifloxacin 320 mg. After correcting for protein binding, AUC0-24 of unbound drug was calculated for each regimen, and AUC0-24/MIC ratios were calculated using MIC data from both in vitro methods. Differences in MICs between methods were determined for each agent using the paired t-test (after logarithmic transformation of MICs) and the Wilcoxon signed-rank test. Differences in AUC0-24/MIC ratios were also determined using the paired t-test and the Wilcoxon signed-rank test. The level of significance for all analyses was p < 0.05. RESULTS: Broth microdilution and E-test MICs were within +/- 1 log2 dilution for 94%, 93%, 61%, and 35% of the isolates for levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, and gemifloxacin, respectively. Broth microdilution MICs were significantly lower than E-test MICs for all 4 agents (p < 0.001). However, a categorical change in susceptibility was seen for only 1 isolate with gatifloxacin and moxifloxacin (intermediate by broth microdilution, resistant by E-test). AUC0-24/MIC ratios were significantly higher for each regimen when MICs were determined by broth microdilution compared with E-test (p < 0.001). CONCLUSIONS: There is a significant difference in the activity of the newer fluoroquinolones against S. pneumoniae when MICs are determined by broth microdilution and E-test. When evaluating fluoroquinolone activity and pharmacodynamics against this organism, clinicians must be aware that MIC testing methodology may have a significant impact on the results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».