Heart Rate Analysis and Telemedicine: New concepts & Maths
Notice bibliographique
Résumé
Our paper deals with some new aspects of ambulatory (Holter) ECG monitoring extending its indications and using for risk management purpose. Remote sensing consists of the transmittal of patient information, such as ECG, X-rays, or patient records, from a remote site to a collaborator in a distant site. Our earlier developed internet based ECG system was unique for on/off-line analysis of long-term ECG registrations. After the 5-year experience in a smaller region of Budapest, Hungary involving a municipal hospital and the surrounding outpatient cardiology departments and general practitioners, we decided to integrate into our new ECG equipment, the CardioClient the results. In the first clinical study of the four was a wavelet, non-linear heart rate analysis in sudden cardiac death patients using the Internet and the GPRS mobile communication. After the wavelet transformation by the Haar wavelet and the Daubechies 10-tap wavelet, the phase-space of the wavelet-coefficient standard deviation and the scale parameters showed an excellent separation in the scale-range of 3-6 between the two groups: in that region, the average scaling exponents was 0.14plusmn0.04 for Group-A, and 1.22plusmn0.27 for Group-B (p<0.001). In the next study, we used the Internet database of long-term ambulatory, mobile, GPRS electrocardiograms for the for risk stratification of patients through the cardiovascular continuum. From our ambulatory mobile GPRS ECG database the following a priori groups were defined after a 24 months follow-up: G1: N=227 patients (without manifest cardiovascular disease, clusterized "boxes" based on the age, sex, cholesterol level, diabetes, hypertension ); G2: N=89 patients (postinfarction group); G3: N=66 (patients with chronic heart failure) with (+) or without (-): all-cause death (acD), myocardial infarction (MI), malignant ventricular arrhythmia (MVA), sudden cardiac death (SCD). The actual vs. predicted values were analyzed with chi-square test. The best significance levels (p<0.001) were found with method in G1/MI+, G2/SCD+, G3/acD+, G3/SCD+ groups. In the third study a wavelet analysis of late potentials based on long-term, high-resolution, mobile, GPRS ECG data was performed. These pathological changes were also detected by the Haar and Daubechies_4 wavelets, but in a narrower space (110-128 ms and 180-240) and with lesser significance (p<0.01). Late potentials were found in Group-A (N=21) in 18 cases with Morlet, 16 with Haar, 19 with Daub-4 analysis, and in 15 cases using all the 3 waves; for Group-B the data were 5, 9, 8, 5, respectively. In the fourth clinical study the prognostic value of the nonlinear dynamicity measurement of atrial fibrillation waves detected by GPRS Internet long-term ECG monitoring were analyzed. The multivariate discriminant model selects the best parameters stepwise, the entry or removal based on the minimalization of the Wilks' lambda. Three variables remained finally: x1 = CI mean-value at log r=-1.0 (m9-14), x2 = CI mean-value at log r=-0.5 (m12-17), and x3 = CD_cg. The Wilks' lambda was 0.011, chi-square 299.68, significancy: p<0.001.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,009 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».