Metformin as an Adjunct Therapy in Adolescents With Type 1 Diabetes and Insulin Resistance
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate whether, in adolescents with type 1 diabetes, the addition of metformin to insulin and standard diabetes management results in 1) higher insulin sensitivity and 2) lower HbA1c, fasting glucose, insulin dosage (units per kilogram per day) and BMI. RESEARCH DESIGN AND METHODS: This was a randomized, placebo-controlled 3-month trial of metformin therapy in 27 adolescents with type 1 diabetes, high insulin dosage (>1 unit. kg(-1). day(-1)), and HbA1c >8%, with measurements of insulin sensitivity (by frequently sampled intravenous glucose tolerance test [FSIGT]), HbA1c, insulin dosage, and BMI at the onset and end of treatment. RESULTS: At t = 0, HbA1c was 9.2 +/- 0.9%, insulin dosage was 1.2 +/- 0.2 units. kg(-1). day(-1), fasting glucose was 10.6 +/- 2.4 mmol/l, and BMI was 24.2 +/- 3.9 kg/m2 (means +/- SD), with no difference between the metformin and placebo groups. At the end of the study, HbA1c was 0.6% lower in the metformin group than in the placebo group (P < 0.05). This was achieved at lower daily insulin dosages (metformin group -0.14 +/- 0.1 vs. placebo group 0.02 +/- 0.2 units. kg(-1). day(-1); P < 0.05), with no significant change in BMI. Fasting glucose levels improved significantly in the metformin group (P < 0.05). Change in insulin sensitivity, measured by FSIGT, was not significantly different between the two groups at study end. Mild hypoglycemia occurred more frequently in the metformin-treated than in the placebo subjects (1.75 +/- 0.8 vs. 0.9 +/- 0.4 events. patient(-1). week(-1); P = 0.03). There were no differences in frequency of severe hypoglycemic episodes or gastrointestinal complaints between the two groups. CONCLUSIONS: Metformin treatment lowered HbA1c and decreased insulin dosage with no weight gain in teens with type 1 diabetes in poor metabolic control. Changes in insulin sensitivity were not documented in this study using the FSIGT. Long-term studies will determine whether these improvements are sustained and whether certain subgroups accrue greater benefit from this therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».