Lengthening Temporalis Myoplasty for Facial Paralysis Reanimation
Notice bibliographique
Résumé
IMPORTANCE: Lengthening temporalis myoplasty is a dynamic procedure used to reanimate the middle third of the paralyzed face. Since its original description, it has been progressively modified over the years, with a reduction in the number of surgical steps. However, these modifications can decrease lengthening needed for the tendon to reach the oral commissure and upper lip without tension or overcorrection. OBJECTIVES: To evaluate the maximal lengthening of the temporalis tendon that is possible with this technique and to assess the contribution of each surgical step to total lengthening. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Cadaveric dissection study from September 16 to 23, 2013, at a tertiary referral center using 10 cadaveric hemifaces. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Surgical exposure was obtained using coronal and melolabial incisions. The original surgical technique was broken down into 7 steps. Measurement of temporalis tendon lengthening relative to a fixed point was performed by a single surgeon after each surgical step using a millimeter ruler. RESULTS: Each surgical step resulted in progressive temporalis tendon lengthening for a median maximal total lengthening of 43.5 mm. The steps that contributed most to this lengthening were coronoidotomy and intraoral temporalis tendon dissection (median, 12.0 mm), incision of temporalis fascia insertion over the orbital rim (median, 6.5 mm), and zygomatic osteotomy with dissection of masseteric fibers (median, 11.5 mm), which represent the first and last 2 steps of the procedure, respectively. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Modifications of lengthening temporalis myoplasty must be considered with caution because the maximal lengthening potential can be obtained only when performing all 7 surgical steps. These modifications must be chosen appropriately based on the lengthening required for the temporalis tendon to reach the oral commissure and upper lip without tension or overcorrection. LEVEL OF EVIDENCE: NA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».