Are patients with hyperlipidemia undertreated? Study of patients admitted to hospital with coronary events.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To identify patients admitted to hospital with coronary events and to estimate their pre-admission coronary risk, including their lipid levels. Despite the available data and numerous guidelines, evidence indicates that many patients with hyperlipidemia are undertreated and are not achieving target lipid levels. DESIGN: Retrospective chart review. SETTING: Acute care community hospital in Winnipeg, Man. PARTICIPANTS: A total of 153 patients who were diagnosed with acute myocardial infarction, unstable angina, or acute coronary syndrome upon admission. METHOD: Each patient's 10-year risk of developing coronary artery disease was calculated, and his or her risk status was established. Each patient's low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels were recorded and categorized based on current Canadian guidelines. RESULTS: Mean age of patients was 67.6 years; 60.8% were male. Patients in the low-risk category had a mean LDL-C level of 2.98 mmol/L (95% confidence interval [CI] 2.66 to 3.29), and patients in the moderate-risk category had a mean LDL-C level of 3.01 mmol/L (95% CI 2.74 to 3.28), both significantly lower (P < .05) than the LDL-C target levels for patients in those risk categories according to Canadian guidelines. The mean LDL-C level for patients in the very high-risk category, however, was 2.53 mmol/L (95% CI 2.35 to 2.71), above the recommended goal. Almost half the patients (48.3%) in the very high-risk category had LDL-C levels that exceeded the goal. Slightly more than 1 in 3 patients in the very high-risk category was reported to be taking lipid-lowering agents. CONCLUSION: Patients in the community who are at very high risk of having cardiovascular events are undertreated with respect to attaining LDL-C target levels. These findings point to an opportunity to prevent patient morbidity and reduce the number of hospitalizations for cardiovascular events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».